异常Q波是指在心电图上可以观察到,在导联上存在一个向下的波,称为Q波。
如果发现有异常Q波,一般临床医生会考虑患者是否既往发生过心肌梗死,称为陈旧性心肌梗死。
陈旧性心肌梗死在心电图上的特征,即为出现病理性Q波。
因此当Q波出现后,一定要追问患者的病史,即询问患者在既往过程中,是否出现过明显胸痛,并且疼痛持续30分钟以上不能缓解。
部分心肌梗死发生时,虽然表现为持续性胸痛,但有可能突然造成血栓自溶、血流恢复,疼痛缓解之后,患者并没有及时就医,但心肌的损伤、坏死已经存在,患者的心电图上,即会演变为病理性Q波。
如果患者的病史中存在这方面的问题,一定要进一步进行冠状动脉造影检查,明确患者的血管内是否有完全闭塞的病变,或重度狭窄病变。
但并不是所有Q波都称为病理性Q波,有时尽管发现有Q波,但并不代表患者有心肌梗死,可以进一步做心脏超声检查。
如果患者有陈旧性心肌梗死,可以见到节段性室壁运动异常,如果患者的室壁运动较好,通常可以继续观察。
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