胫骨平台骨折是膝关节严重的骨折类型,常是受到比较大的暴力产生了胫骨平台骨折。如果平台骨折粉碎,有明显的移位,先应该进行膝关节后方腘动静脉的检查,看有没有动脉的损伤。如果遗漏血管损伤,可能会有肢体缺血的风险,还要仔细评估平台骨折的类型,包括塌陷、劈裂和粉碎的程度,选择合适的手术入路,对骨折块进行解剖的复位,纠正关节塌陷和关节变宽,进行确切的固定,根据骨折块的移位方向选择内植物等放置的位置。
除骨折之外,还要评估平台骨折合并的关节内半月板损伤和交叉韧带的撕脱骨折。如果条件允许可以进行半月板的修复和交叉韧带止点撕脱骨折的内固定治疗,手术之后由于切口常比较大,要预防皮肤切口坏死和感染的发生,在保证内固定安全的情况下,尽早地开始膝关节屈伸活动练习,避免出现关节僵硬。
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