发热的处理 新乡市中心医院 儿科 可秋萍 保持室内通风，降低室内温度（保持室内人体合适的温度）。 宝宝的衣物不要穿得过多，切勿包裹太严盖得太厚。 补充足量的水分和食物。 原则上，发烧时，当宝宝的腋温低于38.5℃时，采取物理降温，腋温在38.5℃以上时，物理降温加用药物降温。 降温同时查找发热原因，并继续对因对症治疗。 您还需要了解的一些护理细节：
1.学会正确测量体温 宝宝发烧时，监测体温是很重要的一个环节。有的妈妈用自己的额头/嘴唇去贴宝宝的额头，感觉有些热，就判断宝宝是发烧了。实际上“感觉热”是一种非常不靠谱的检测方法，还是需要靠体温计来测量。 目前市售体温计常见的有：玻璃水银体温计、电子体温计、红外体温计（耳/额温枪）。 玻璃水银体温计具有稳定性高示值准确的优点，但测量需时稍长，使用和读数比较不便，且易破碎存在水银污染的可能。 电子体温计具有读数和携带方便的优点，但示值准确度受电子元件及电池供电等因素影响，不如玻璃水银体温计。 红外体温计非常适合急重病人、老人、婴幼儿等快速测量体温，但示值准确度也不如玻璃水银体温计。
2.发烧3个期的护理 发烧的过程就是发烧的3个期反复循环，寒战——高热——退热。 各期的表现和处理 体温高低与疾病严重程度不一定成正比，严重感染时体温可能不升反降。
3.常用的物理降温方法 天气寒冷时，用温水擦浴，简单说就是，用37℃左右的温湿毛巾擦澡，擦拭部位为全身包括宝宝的额头和面部。退热原理是让皮肤血管扩张，让体温散发出去，而且温湿毛巾擦拭后留在身上的水汽蒸发也会带走一部分体热。婴幼儿体表面积大，温水擦浴的退烧效果较成人和大童要好。一些研究表明，温水擦浴与退烧药物合用降温的疗效，比单独药物降温更为有效。 天气暖和时，可选择给宝宝直接洗温水浴，重点是控制好水温，水温最好保持在38～40℃之间。 小婴儿禁止使用酒精擦浴，没有表达能力的婴幼儿禁止使用冰枕。 对发烧的过度处理，可能增加宝宝身体的不适感，必要的给予物理和药物降温，有助于增加舒适感，但降温不宜太快。如在物理降温时，宝宝有痛苦烦躁甚至手脚发凉、全身发抖、口唇发紫等表现，须立即停止。 发烧是体温中枢调定点改变所引起的，所以一般很少有超过41℃。如果体温超过41℃，就必须考虑是中暑脱水等因产热散热失调所引起的体温上升，那时就必须用物理降温法快速降低体温，尽快送往医院，以免危及生命。
4.药物降温的注意事项 使用退烧药属于对症治疗，只能短暂降低体温，使机体舒适感增加，原则上建议在腋温38.5℃以上使用，次数不宜多，间隔不宜密，避免过度使用，以免造成体温过低和肝肾功能损害。儿童常用剂型为口服剂和栓剂，其中口服剂为最常用方式，一般在服用半小时左右开始生效；栓剂通过直肠粘膜直接吸收，适合不能口服或高热惊厥需要立即降温者，腹泻患儿不适用。 注意： 腋温38.5℃以上使用退烧药并非绝对，还要参考宝宝的一般表现，如果孩子精神好能吃能玩，大可不必使用；如果是在寒战期测得的数值，那就意味着体温很有可能还会继续升高，这就需要根据宝宝当时的情况和你以往的护理经验，考虑是否使用退烧药。 小儿常用的口服降温药物有：布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚混悬液，高热不退时，交替使用效果好。
5.如何给发烧的宝宝补充水分和食物 由于体温升高，高代谢率、高耗氧量和胃肠道吸收减低，机体对能量的需求增加；高呼吸率和大量出汗，可能造成脱水和电解质不平衡；所以水、电解质和能量的补充在发烧的任何一期都显得尤为重要。 发烧中的宝宝，每天对水和食物的需要量应该较平日多，但通常因为身体不适，补充是件不容易的事。给烦躁或者睡眠中的宝宝口服补水，最简单易行的办法是，用滴剂的胶头滴管挤水给他喝，一滴管大约1～2毫升，一滴管一滴管地喂，不会呛到宝宝。发烧中的宝宝需要易消化的食物，少食多餐，避免进食过量，以免增加胃肠道的负担，一般单次食物量约为平时的2/3，总量最好比平时多一两成。 重点提醒： 宝宝发烧遇以下等情况，需尽快就医： 3个月以内的宝宝 发烧40℃以上持续24小时，少尿或者无尿的宝宝 低烧持续4天以上的宝宝 发烧引起抽搐的宝宝 剧烈呕吐或者吞咽困难的宝宝 呼吸急促口唇发紫的宝宝 精神差活动低，甚至昏睡的宝宝 发烧伴易惊注意手足口腔有无皮疹，排除一下手足口病。
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