1神经系统体格检查是什么
神经系统是机体内起主导作用的系统，分为中枢神经系统和周围神经系统两大部分。
神经系统是由脑、脊髓、脑神经、脊神经、和植物性神经，以及各种神经节组成。
能协调体内各器官、各系统的活动，使之成为完整的一体，并与外界环境发生相互作用。
神经系统体格检查，可以保证神经系统各个方面功能正常进行：
1、神经系统调节和控制其他各系统的共功能活动，使机体成为一个完整的统一体。
2、神经系统通过调整机体功能活动，使机体适应不断变化的外界环境，维持机体与外界环境的平衡。
3、人类在长期的进化发展过程中，神经系统特别是大脑皮质得到了高度的发展，产生了语言和思维，人类不仅能被动地适应外界环境的变化，而且能主动地认识客观世界，改造客观世界，使自然界为人类服务，这是人类神经系统最重要的特点。
2神经系统体格检查有哪些内容
(一)一般检查：
1.意识与精神行为状态：可依据小儿对外界刺激的反应来判断有无意识障碍，意识障碍的程度由轻而重分成嗜睡、昏睡、浅昏迷与昏迷等。
精神状态要注意有无烦躁不安、激惹、谵妄、迟钝和定向力丧失等。
2.头颅：先要观察头颅的外形和大小。舟状头见于矢状缝早闭;扁平头见于冠状缝早闭。头围过大时要注意脑积水、硬膜下血肿、巨脑症等。头围过小警惕脑发育停滞或者脑萎缩，但是2%～7%的小头围儿童，智力仍可能正常。
囟门过早闭合见于小头畸形。
囟门增大伴膨隆、张力升高，及颅缝开裂等均提示颅压升高，颅骨叩诊时尚可得“破壶音”。对疑有硬膜下积液、脑穿通畸形宝宝，可以在暗屋里以手电筒紧贴颅骨做透照试验，前额部光圈>二厘米，枕部>一厘米，或者两边不对称时对诊断有提示作用。
3.皮肤：某些神经病患可伴有特征性皮肤损害，如皮肤色素脱失斑和脸部血管纤维瘤见于结节性硬化症;皮肤牛奶Coffee斑多见于神经纤维瘤病。
4.五官：很多神经系统病患可合并五官发育畸形，如小眼球、白内障见于先天性风疹或者弓形体感染，眼距宽可见于二十一-三体综合征、克汀病，耳大可见于脆性X染色体综合征，舌大而厚见于克汀病、黏多糖病等。
5.脊柱：要注意有无畸形、异常弯曲、强直，有无脊柱裂、脊膜膨出、皮毛窦等。
(二)颅神通过检查：
1.嗅神经：反复观察对香水、薄荷或者某些不适感气味的反应。
嗅神经损伤多见于先天性节细胞发育不良，或者额叶、颅底病变者。
2.视神经：主要检查视力、视野与眼底。
3.动眼、滑车与展神经：观察有无眼睑下垂、眼球震颤、斜视等。
检查眼球向上、向下与向两边的眼外肌运动。
注意瞳孔大小和形状，及对光反射、会聚与调节反应等。
4.三叉神经：注意张口下颌有无偏斜，咀嚼时扪两边咬肌和颞肌收缩力以判断其运动支功能。
观察额、脸部皮肤对痛刺激反应，并用棉花絮轻触角膜检查角膜反射以了解感觉支功能。
5.面神经：观察鼻唇沟深浅和脸部表情，注意皱眉、闭眼、露齿、微笑、哭闹时双侧脸部是否对称。
周围性面神经麻痹时，患侧上、以下肌同时受累，表现为病变侧皱额不能、眼睑不能闭合、鼻唇沟变浅与口角向健侧歪斜。
中枢性面瘫时，大脑病变对侧鼻唇沟变浅与口角向大脑病变侧歪斜，但是无皱额与眼睑闭合功能的丧失。
6.听神经与前庭神经：检查听力可观察小儿对声音、语言的反应以了解有无听力损害。突然响声可引起新生儿惊跳或者哭叫。
三个月起宝宝头可转向声源方向。较大儿童可以用音叉鉴别是传导性耳聋还是神经性耳聋。检查前庭功能可以选用旋转或者凉水试验。正常小儿在旋转里或者凉水灌注后均出现眼震，前庭神经病变时则不能将眼震引出。
7.舌咽与迷走神经：舌咽神经损害导致咽后壁感觉减退与咽反射消失。
临床常合并迷走神经损害，共同表现为吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难和鼻音等。
因受双侧皮层支配，单侧核上性病变时可没有明显症状。
8.副神经：检查胸锁乳突肌与斜方肌的肌力、肌容积。病变时患侧肩部变低，耸肩、向对侧转头力减弱。
9.舌下神经：其主要作用是将舌伸出。
一侧病变时，伸舌偏向病变侧;两边病变时，舌完全不能运动。
(三)运动功能检查：
1.肌容积：有无肌肉萎缩或者假性肥大。
2.肌张力：指安静情况下的肌肉紧张度。检查时触扪肌肉硬度并作被动运动以体会肌肉紧张度和阻力。
肌张力升高常见于上运动神经元性损害与锥体外系病变，但是注意半岁内正常宝宝肌张力亦可稍升高。下运动神经元或者肌肉病患时肌张力降低，肌肉松软，关节过伸。小宝宝肌张力可以通过内收肌角、腘窝角、足背屈角、足跟碰耳试验、围巾征等观察。
3.肌力：通常是指肌肉做主动收缩时的力量。观察小儿力所能及的粗大与精细运动，以判断各位置肌群的肌力。
年长儿则可以按指令完成各类对抗运动。
通常将肌力分成0～五级，0级：完全瘫痪，没有任何肌收缩活动;一级：可见轻微肌收缩但是无肢体移动;
二级：肢体能在床上移动但是不能抬起;三/级：肢体能抬离床面但是不能对抗阻力;
四级：可以作部分对抗阻力的运动;
五级：正常肌力。
4.共济运动：可观察宝宝手拿玩具的动作是否准确。
年长儿则可以与成年人一样完成指鼻、闭目难立、跟膝胫与轮替运动等检查。
但是，当患儿存在肌无力或者不自主运动的时候，也会出现随意运动的不协调，不要误认为共济失调。
5.姿势与步态：姿势与步态和肌力、肌张力、深感觉、小脑及前庭功能都有一定关系。观察小儿各类运动里姿势有何异常。
常见的异常步态包括双下肢的剪刀式或者偏瘫性痉挛性步态，足间距增宽的小脑共济失调步态，高举腿、落足重的感觉性共济失调步态，髋带肌无力的髋部左右摇摆“鸭步”等。
6.不自主运动：主要见于锥体外系病患，经常表现为舞蹈样运动、扭转痉挛、手足徐动症或者一组肌群的抽动等。
每遇情绪紧张或者进行主动运动的时候加剧，入睡后消失。
(四)感觉功能检查：
检查各类不同感觉，并且注意两边对比。
较大儿童尽量获得患儿充分合作，婴儿难以判断，可依据患儿对刺激的反应估计。
1.浅感觉：包括痛觉、触觉与温度觉。
2.深感觉：包括位置觉、音叉震动觉。
3.皮层感觉：闭目状态下测试两点鉴别觉，或者辨别在皮肤上所画的简单图形、字体，或者闭目里以手辨别经常使用物体的大小、形态或者轻重等。
3神经系统体格检查前要注意什么
为了能够达到较好的检查结果，提醒各位要进行神经系统体格检查的朋友，在检查之前要注意以下的事项：
1、检查前几天要按时作息，不要太过劳累，不喝酒，不吃辛辣等有刺激性的物质。
2、在认知、情感和意志行为方面有异常的患者去医院检查时要有家属陪同，家属在检查前要安抚好患者的情绪，避免其过于激动以致检查无法顺利进行。
在进行神经系统体格检查时有以下的要求：
1、环境需安静,尽量避免各种外界刺激,感觉功能的检查中病人应闭目,以使病人注意力集中。
2、一次检查不宜过久,否则病人疲劳,结果不准。
3、由于各种感受器在全身不同部位有不同的分布,同一强度的刺激,在不同部位感受的灵敏度也就不同,故应注意对称部位的对比。
为此先刺激健侧,以其感觉为标准再刺激患侧。
4、刺激的强度,一般稍超过正常的应激阂即可,不宜过强。力求对称部位刺激强度相等。
为了确定感觉障碍的程度,可用不同强度检查患区。
4神经系统检查能查出哪些疾病
神经系统疾病的症状可分为缺失症状、释放症状、刺激症状及休克症状。
1、缺失症状
神经系统遭受损伤时正常功能丧失，此即缺失症状。
例如大脑内囊出血时运动及感觉传导束损伤，对侧肢体瘫痪，感觉消失。
2、释放症状
正常情况下，高级中枢能抑制下级中枢的活动，高级中枢损伤后，对低级中枢的抑制解除，其功能活动便增加，此即释放症状。
如内囊出血后，大脑皮质对皮质下运动中枢的抑制解除，皮质下中枢活动增加，引起瘫痪肢体的肌张力增高(痉挛性瘫痪)。
锥体外系疾病时的不自主运动(舞蹈样动作、手足徐动)也是释放症状。
3、刺激症状
刺激症状指神经系统局部病变或全身性病变促使神经细胞活动剧烈增加，如周围神经损伤后产生的灼性神经痛，大脑缺氧时皮质细胞活动过度可致惊厥发作。
4、休克症状
休克症状指中枢神经系统急性病变时的暂时性功能缺失，如内囊出血时突然神志昏迷(脑休克)，脊椎骨折后出现驰缓性截瘫(脊髓休克)。
休克期过后，逐渐出现缺失症状或释放症状。
5神经系统检查无阳性体征是什么意思
神经系统检查无阳性体征是什么意思?
看到这个的时候相信很多人会联想到阳性，也会联想到其他的疾病。比如说，乙肝阳性等等。
阳性体征是指医生通过视、触、叩、听发现病人的体征变化，是能反映某种疾病，或者某种不正常状态的身体器官或组织的表现，简单说，就是可能通过这种体征，知道得了什么病。
如果是该有的，那么呈阳性体征就是正常的!比如人的生理反射。相反，假如是不该有的，那么呈阳性体征就是异常的，比如病理反射。一般阳性都是提示病理现象，就是非正常的。
那么在神经体格检查里面，神经系统阳性体征和无阳性体征是什么呢?
在神经体格检查中，神经系统阳性体征说明有神经损伤。
神经损伤包括周围神经损伤以及中枢神经损伤，阳性体征多见于中枢神经损伤。神经系统检查无阳性体征，就表示正常的意思。
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