药品名称:可乐定控释贴
性状:本品为敷贴面具有黏性药膜的贴片。
适应症:本品用于高血压病。
用法用量:外用,揭去本品保护层,贴于上胸部无毛完好皮肤上。
夏季也可贴于耳后乳突处或上臂外侧,每七天在新的皮肤更换新贴片。
1. 首次剂量:
(1) 首次均应贴一片。
(2) 服用其他抗高血药物的患者,不可马上停药,原来的药物剂量应逐渐减少,使用可乐定控释贴三日后才可停服原药。
2. 剂量调整:
用药后四周内为剂量调整期,每周进行一次调整,疗效不佳时可增加一片,最大剂量为同时贴用三片。
3. 联合用药:
贴用最大剂量后,如降压无效开始加用利尿剂氢氯噻嗪作为二线药物。氢氯噻嗪起始用量为12.5mg/天,最大药量可增至25mg/天。本品也可与其他抗高血压药物联合使用(α受体阻滞剂除外)。
成份:本品主要成分为可乐定。
药理毒理:药理可乐定是α受体激动剂。它直接激动下丘脑及延脑的中枢突触后膜α2体,使抑制性神经元激动,减少中枢交感神经冲动传出,从而抑制外周交感神经活动。
可乐定还激动外周交感神经突触前膜α2受体,增强其负反馈作用,减少末梢神经释放去甲肾上腺素,降低外周血管和肾血管阻力,减慢心率,降低血压。
肾血流和肾小球滤过率基本保持不变。
直立性症状较轻或较少见,很少发生体位性低血压。可乐定使卧位心输出量中度(15%~20%)减少,而不改变周围血管阻力:45%倾斜时轻度减少心输出量和周围血管阻力。
长期治疗后心输出量趋于正常,但周围血管阻力持续降低。
使用可乐定的患者大部分有心率减慢,但药物对血液动力学无影响。
不良反应:用药后部分患者出现口干、倦怠、眩晕等,较少见有头昏、性功能减退、体位性低血压、恶心、呕吐等。
长期使用本品有钠潴留,应加服利尿药。
禁忌:已知对可乐定过敏者禁用。
药物相互作用:1. 与乙醇、巴比妥类或镇静药等中枢神经抑制药合用,可加强中枢抑制作用。
2. 与其他降压药合用可加强降压作用。
3. 与β受体阻滞剂合用后停药,可增加可乐定的撤药综合征危象,故宜先停用β受体阻滞剂,再停可乐定。
4. 与三环类抗抑郁药合用,减弱可乐定的降压作用。可乐定须加量。
5. 与非甾体类抗炎药合用,减弱可乐定的降压作用。
注意事项:1. 为减少局部的皮肤刺激,每次更换贴片时应更换贴用部位。
2. 在手术期间可乐定控释贴不应停用,手术时应仔细监护血压,手术准备采用可乐定控释贴时医生需考虑应用2~3天后可乐定才能达到治疗浓度。
3. 从事有潜在危险性工作的病人如操作机器、驾驶车辆应注意可乐定有镇静作用。
4. 病人未经医生同意不能停药,在敷贴部位发生中重度红斑、局部疮疹或全身性皮疹应立即与医生联系,决定是否取下贴片。
5. 同时应用可乐定及β阻滞剂者如需停药则应在停用可乐定控释贴前数天先停用β阻滞剂。
贮藏:密封。
批准文号:国药准字H11022508
生产厂家:北京克莱斯瑞控释药业有限公司
标签:控释