肋间神经痛是指各种原因引起的沿肋间神经分布区的神经性疼痛。可有一个或多个肋间神经受累,临床上分为原发性和继发性两类。
1.病因
大多数肋间神经痛为继发性,与下列因素有关:
(1)外伤胸部软组织损伤、肋骨骨折、胸肋关节错位、胸部手术后以及放射性损伤。
(2)炎症:带状疱疹及其他病毒传染、结核、风湿病及强直性脊柱炎、肋间软组织纤维织炎、脓肿。
(3)代谢性疾病糖尿病末梢神经炎、骨质疏松、乙醇中毒、肾炎等。
(4)肿瘤或转移癌等。
(5)退行性变胸椎骨质增生、髓核退行性变。
2.临床表现
体检时可于受累部位即沿肋间神经走行出现皮肤过敏、感觉减退并有浅表压痛。
X线检查相应疾病的表现,也是排除其他疾病的依据。
3.诊断
根据病史及临床表现即可作出诊断。继发性肋间神经痛应针对病因进行治疗。一般治疗包括卧床休息,应用非甾体类镇痛药、针灸及经皮电刺激镇痛。
肋间神经阻滞:是治疗肋间神经痛最有效的治疗方法,同时有诊断意义。但操作不当可引起气胸,临床上应特别注意。
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