过敏性鼻炎的药物治疗
根据鼻炎的类型进行药物治疗方案,这既可帮助病人控制病情,同时暂时减轻过敏患者的不适及过敏反应。
不按顺序选择,患者可选用口服H1抗组胺药、鼻内抗组胺药、减充血剂、鼻内激素、白三烯拮抗剂。
治疗2-4周后复诊,如果治疗失败的话,升级治疗:如有改善,继续治疗一个月。
中重度持续性过敏性鼻炎
按顺序选择,患者可选用鼻内糖皮质激素、H1抗组胺药或白三烯拮抗剂
患者2-4周后复诊,如有改善,降级持续治疗一个月以上,如果失败,回顾诊新评价依从性,询问是否有感染或其他原因,根据具体的病情加用或提高鼻用激素的齐量;
鼻漏加用异丙托溴铵;鼻塞加用减充血剂或口服激素(短期,不适用于儿童)
常用的过敏性鼻炎治疗药物有:
口服H1抗组胺药包括:第二代:西替利嗪(仙特明)、氯雷他定(开瑞坦)、地氯雷他定(恩理思)、左西替利嗪(优泽)、
第一代:扑尔敏、酮替芬,有条件使用第二代口服H1抗组胺药时,不推荐使用第一代药物。
局部H1抗组胺药包括:左卡巴斯汀(立复叮):适用于6月以上儿童
氮卓斯汀(爱赛平):6岁以上
鼻内糖皮质激素包括:糠酸莫米松(内舒拿):3岁以上
丙酸氟替卡松(辅舒良):4岁以上
布地奈德(雷诺考特):6岁以上
鼻内减充血剂包括:羟甲唑啉(达芬霖)疗程控制在一周以内。
白三烯拮抗剂:孟鲁司特(顺尔宁)
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