烫伤(scald)是由无火焰的高温液体(沸水、热油、钢水)、高温固体(烧热的金属等)或高温蒸气等所致的组织损伤。
常见低热烫伤,低热烫伤又可称为低温烫伤。是因为皮肤长时间接触高于体温的低热物体而造成的烫伤。接触70℃的温度持续1分钟,皮肤可能就会被烫伤;而当皮肤接触近60℃的温度持续5分钟以上时,也有可能造成烫伤,这种烫伤就叫做低温烫伤。
由于低热烫伤常发生在人体下肢。一般情况下,皮肤与低温热源短时间接触,仅造成真皮浅层的水疱型烫伤,但如果低温热源持续作用,就会逐渐发展为真皮深层及皮下各层组织烫伤。
低温烫伤和高温引起的烫伤不同,创面疼痛感不十分明显,仅在皮肤上出现红肿、水疱、脱皮或者发白的现象,面积也不大,烫伤皮肤表面看上去烫伤不太严重,但创面深严重者甚至会造成深部组织坏死,如果处理不当,严重会发生溃烂,长时间都无法愈合。
烫伤的严重程度主要根据烫伤的部位、面积大小和烫伤的深浅度来判断。烫伤在头面部,或虽不在头面部,但烫伤面积大、深度深的,都属于严重者。
被低温烫伤的人,一般是晚上睡觉不易苏醒的人和感觉迟钝的人,以致发生烫伤还不自觉,不少烫伤到了很严重的程度才被发现。
(一)烫伤深度
1.一度烫伤
应立即脱去衣袜后,将无破损创面放入冷水中浸洗半小时,再用麻油、菜油涂擦创面。
2.二度烫伤
大水疱可用消毒针刺破水疱边缘放水,涂上烫伤膏后包扎,松紧要适度。
3.三度烫伤
应用干净布包住创面及时送往医院。
切不可在创面上涂紫药水或膏类药物,影响病情况观察与处理。
(二)烫伤应急处理
1.处理原则
刚被烧伤、烫伤,可以对伤处进行降温处理,防止余热对肌肤深层组织造成伤害,同时可以缓和痛感。
2.处理方法
(1)用白酒冲洗伤口,只需要普通的白酒就可以(20度~50多度的白酒,不可用酒精),能够快速吸收烧烫伤处的余热;
(2)或者用凉开水冲洗降温。
3.注意事项
切记:如烫伤严重,不能用生冷水冲洗或者浸泡伤口,否则会引起肌肤溃烂,加重伤势,大大增加留疤的几率。
严重烫伤者,在转送途中可能会出现休克或呼吸、心跳停止,应立即进行人工呼吸或胸外心脏按摩。
伤员烦渴时,可给少量的热茶水或淡盐水服用,绝不可以在短时间内饮服大量的开水,而导致伤员出现脑水肿。
一旦发生低温烫伤,先用凉毛巾或凉水冲一下烫伤处,以达到降温的目的,然后要及时就医,千万不要用酱油或是牙膏涂抹烫伤处,容易引起烫伤处感染。
因为低温烫伤会伤及肌肤的深部,治疗的时间也会加长,治疗上也比较麻烦。
(三)手术治疗
创面深且严重的低温烫伤,通过局部换药的方法很难治愈,须采用手术方法把坏死组织切除,依烫伤的程度而异,必要时接受外科治疗。
烧伤或烫伤不仅会给宝宝带来肉体和精神上的痛苦,甚至可威胁宝宝的生命。
面对一瞬间发生的烧烫伤,家长往往惊慌失措,此时最要紧的是对伤处作出判断、识别,以便采取相应措施,其实只要注意烫伤后的处理和及时治疗,宝宝可以少受很多痛苦,而且疤痕完全可以避免。
妙招1:勿让幼小孩子随意玩火柴、点明火、点煤气灶、点火油炉和烧柴火。
大大孩子也应教会他们正确的使用方法及知道其危险性。
煤炉、电炉等周围应装置围栏。尽量勿让小儿燃放爆竹、焰火等易燃物。
妙招2:热水瓶、开水壶、热粥、热汤锅应放置在小儿不易碰撞的稳妥地方。
用加压热水瓶较安全,但也应教会大孩子正确的倒水方法,幼小儿童嘱其勿自倒开水。
洗脸、洗澡时应先放冷水再加热水,以免烫伤小儿手、脚。
应用热水袋或取暖瓶时要盖紧盖子不使漏水,外加布套或裹毛巾置于脚后远处,不可紧贴小儿身体四肢。
妙招3:屋内电源插座及开关应置于高处,或用拉线开关较安全。
家用电器应尽量置于年幼儿童不易拿到的地方,勿让小孩接触或摆弄;应教会大孩子正确的使用方法,切勿用湿手或湿布接触电器,如电灯、收音机、电视机等,以免触电、烧伤。
打雷时人应远离电器2米以外。
妙招4:凡化学药品如酸碱类及外用药应放箱上锁,不可让孩子接触。
工地石灰池也应加围栏,教育小儿不要玩石灰。
注意事项:
A,家中暖瓶、饮水器放在高处宝宝不易碰到之处。
B,在厨房做菜时,家长最好不要离开,以防止宝宝的突然闯入。
C,打火机、火柴等点火用具,放在宝宝不易取到之处。
D,不用煤气时要关掉总开关,以防宝宝模仿点火。
中医湿润疗法:
顾名思义就是暴露伤口,用保湿性强的中药进行治疗。
用此法治疗,伤口不能包扎,让伤口暴露着,在创面涂抹烫伤药(湿润疗法用的中药一般是植物油配制的烫伤药,有较好的保湿性),早晚用淡盐水或者第二道淘米水清洗伤口。
这里为什么用淘米水来清洗呢?也许很多人不明白,先不作解释,后续会跟大家解释为什么用第二道淘米水清洗伤口。
各种烫伤程度处理及用药方法:
【1】一度烫伤:
一度烫伤只是皮肤发红,有灼痛感,没有水泡,这是最轻的烫伤,在伤口涂抹一些芦荟汁或者烫伤膏即可,3~5天就能够愈合。
【2】二度烫伤:
二度烫伤创面渗液,皮肤起水泡,或脱皮,有剧痛感。
由于皮肤破损,伤口极易感染,需要小心护理,不然容易感染。
正 确的做法是:如果有水泡,用消毒针头在低位挑破,把积液放出,然后用第二道淘米水清洗,稍干后在创面涂抹湿润烫伤膏,可用际全烧烫灵,每日3~4次,伤口 不要包扎,每天早晚用第二道淘米水清洗伤口,小心把伤口上的分泌物和残留药物擦洗掉,以防伤口过早结痂影响恢复,按此方法治疗二度烫伤1~2周左右愈合。
【3】三度烫伤
三度烫伤无水泡,无痛感,基底苍白,表皮焦黄或炭化。
这是最严重的烫伤,伤口已经感觉不到疼痛,用药和护理方法跟治疗二度烫伤的一样,三度烫伤20~30天才能愈合。
不管是二度还是三度,如果是全身大面积的烫伤都要在医院监护,保证生命体征稳定的情况下,按照上面的方法护理和用药能够康复。
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