中国工程院院士刘彤华：警惕病理科陷入尴尬境地■中国科学报记者张思玮“拥有的时候不知道珍惜，失去了才会发觉已经无法挽回。”
中国工程院院士、著名病理学家刘彤华在盘点当前医院病理科“家底”时，用这样一句话来表示内心的感受。
病理诊断被医学界公认为疾病诊断的“金标准”，也是为患者提供个体化治疗的基本保证。病理诊断报告的准确与否将直接影响患者的健康和命运，尤其在肿瘤治疗中的作用也越来越大。有数据显示，目前我国病理医师不足2万人，全国各类医疗机构开放总床位已将近500万张。
按照2009年卫生部出台的《病理科建设与管理指南（试行）》规定，病理医师按照每百张病床1~2人配备。而如果仅按照每百张床位配备1名病理医师来计算，目前国内病理医师的缺口将近3万人。
“如果再不重视对病理科的建设，仅靠吃‘老本’，病理科绝对要陷入危险的境地。”
1月29日，在接受《中国科学报》记者采访时，刘彤华难掩对病理科现状的忧虑。相比其他科室，病理科更需要积累性与经验性。
“不管使用什么高级的设备，最终的读片还是需要人来判读，即便是已经熬了十几年的病理医师，有时还会对签发的病理报告‘心存疑问’。”
从事60多年病理学研究的刘彤华告诉记者，现在她依然保持着每天看各种病理片的习惯。这也直接决定了病理医师培养不会是“短平快”的过程，而是需要长时间的累积与多年从业经历的沉淀。此外，病理检查收费过低，也是导致病理学科萎缩的重要原因。近年来，随着检验、影像设备不断推陈出新，收费也不断攀升。而病理诊断主要还是靠半自动的制片和显微镜下阅片。
“病理检查收费远低于其他医疗项目收费，这完全不能反映病理诊断的技术含量。”刘彤华说。
以北京地区为例，1998年一次病理活检收费40元，如今费用依然是40元。
“从组织取出到发报告，我们7道工序始终没变。”
刘彤华半开玩笑地说，不用比房价，就以普通萝卜白菜的价格来说，也至少翻了一倍了吧。
刘彤华院士坦言，病理科可能不会直接产生经济效益，但其效益重点是与临床医生共同对各种疾病作出诊断，并且为各种疾病的发展、预后提供指导性建议，医院病理诊断水平直接影响医院各类疾病的诊断及治疗水平。
“所以，不应该把病理科作为医院的盈利科室来看待，反而应在政策、资金、硬件设施上给予病理科更大的支持。”
刘彤华说。《中国科学报》(2012-2-1A1要闻)本人有感：这是个忽悠的时代：有的忽悠老百姓，有的忽悠官员，他们都得到了名和利——不会忽悠的病理医生当然只能靠施舍、靠政策啦！
——关键是许多单位还不给政策，不愿施舍！
让我们了解一下病理医生：病理医生是医生中最说实话的人，他不敢说谎、不敢忽悠——切片永远保存、画押的报告永远保留、同时可借阅四处会诊。
病理医生是脑力劳动和体力劳动强度最大的人——每个病理医生面对的是5000个以上的病种、10000个以上的病理形态学特征，时刻在良恶性之间犹豫和徘徊，时刻都在翻阅书籍和阅读最新文献；又脏又累的大体取材和人体尸体解剖，每日在数百张病理切片的图像里大海捞针（找出有价值的诊断图像线索，最后做出诊断）——每张切片信息含量在2G以上（按数字切片扫描的图像大小计）。
病理病理医生是被遗忘的人，难以获得成就感——各类疑难诊断最终靠病理医生通过千辛万苦做出：观察图像，参考书籍和文献，加做特殊染色、免疫组化、分子检测，结合自己经验加上勇气和决心才最终发出临床治疗依赖的病理诊断报告（需要时间，需要精力，需要资金，更要经历反复的思索）；但绝大部分普通百姓和官员们感谢和铭记的只有临床医生，对病理医生只有牢骚和抱怨：怎么还不出报告,这是什么病？
病理医生是痛苦的人——为提高认识总是在不断自我否定——知识不断更新，观念不断改变，认识不断提高，病理医生总是在痛苦地不断否定着自己，追求着“疾病的本质”——但总会招来高高在上者或不明事理人的责难和謿讽。
病理医生是清贫的人——因为收费低廉，甚至不够成本，他们的收入不及临床医生的“一半”——却还必须给临床医生当老师、当治疗的坚强后盾，有时还是挡箭牌，哎......
.试想一下：全体病理医生集体休息一个月的景象——手术无法开展，内科无法下药，临床治疗水平可能立刻回到解放前？！
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