手足口病是由人肠道病毒所致的儿童期急性传染病,常见于5岁以下儿童。
此病以手、足部出疹和口腔黏膜疱疹或溃疡为特征性表现,绝大部分患者在发病后5-7天后可自行缓解,少部分患者会在发病1-5天内发展为重症,因此手足口病发病5天内病情均较为严重。
1、出疹期:主要表现为发热,手、足、口、臀等部位出疹,可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。
典型皮疹表现为斑丘疹、丘疹、疱疹,一般不疼不痒、不结痂、不留疤。
CV―A6和CV―A10所致皮疹可表现为大疱样改变,伴疼痛及痒感,且不限于手、足、口部位;
2、神经系统受累期:少数病例可出现中枢神经系统损害,多发生在病程1-5天,表现为精神差、嗜睡、吸吮无力、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、肌无力及颈项强直等;
3、心肺功能衰竭前期:多发生在病程5天内,表现为心率和呼吸增快、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花及血压升高;
4、心肺功能衰竭期:可在第3期的基础上迅速进入该期。
临床表现为心动过速(个别患儿心动过缓)、呼吸急促、口唇发绀、咳粉红色泡沫痰或血性液体、血压降低或休克。亦有病例以严重脑功能衰竭为主要表现,临床可见抽搐、严重意识障碍等;
5、恢复期:体温逐渐恢复正常,神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复,少数可遗留神经系统后遗症。
出现手足口病后,患者可以在医生指导下使用退烧药物进行治疗,例如布洛芬、对乙酰氨基酚等,能够起到退烧效果,同时还可以使用呋塞米、甘露醇等药物治疗,一般治疗7-10天左右就会逐渐恢复。
患者在治疗期间需注意保持清淡饮食,治疗期间需保持良好的心情,最好不要有过大的心理压力,也要随时观察有无发热等情况,防止病情复发。治疗期间需定期到医院进行体检,也可以适当进行体育锻炼,不能进行剧烈运动,适当休息,有利于身体尽快恢复。
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