1什么是多重人格症
一种心因性身人份的障碍,也即由心理因素引起的人格障碍。在1980年出版的《精神疾病诊断和统计手册》第三版中医学教育网收集整理,把多重人格界定为“在个体内存在两个或两个以上独特的人格,每一个人格在一特定时间占统治地位。这些人格彼此之间是独立的、自主的,并作为一个完整的自我而存在”。
一般说来,在任何特定的时间阶段,内陆诸意识层的只有一种身份,称为主体人格。此时所有的情感、思想和言行都按照主体人格的方式活动,不显出另一身份的痕迹。不定期一段时候,通常是在受到精神刺激之后,可突然转变为另一完全不同的身份,一切情感、思想和言行按照后继人格的方式行事。这时,个体对过去的身份完全遗忘,仿佛从心理上另换了一个人。从一种人格到另一种人格的转化通常是突然发生的,当后继的人格开始“执政”时,原先的主体人格刚开始是意识不到的,并忘却业已发生过的事情。
在精神分析学派看来,多重人格的实质是心理过程的分离,一部分行为和经验被单独保持,彼此之间没有交流,后继的人格通常能意识到主体人格的存在,但把它看作为客体(“他”、“她”或“它”),而把自身看作为主体(“我”),当分离尚未全面时,主体人格还有可能意识到另一种人格的存在,但通常把自身看作“我”,而把另一种人格看作为“他”、“她”或“它”。
可是,当分离全面进行时,主体人格便会忘却自己的身份,并由后继人格取而代之。
正如心理学家P.费登所说,在这种情况下,“主体的经验类似纪觉,从中产生的‘思想’被体验为好像它是一种由外部刺激引起的‘知觉’”。当主体人格或是客体人格共存时,有几率使双方或是多方的意见不和,而导致极端行为。
2重人格症的种类
人格障碍的分型及表现:
(1)反社会人格障碍:也称无情型人格障碍,是对社会危害最大的一类。这类人行为不符合社会规范,从小就表现逃学、说谎、打架、欺负小同学、违反校规。
长大后旷工,常闹事,不遵守厂规和社会常规。
他们脾气暴躁,感情冷酷而肤浅,无任何责任感,做事无计划,冲动好斗,具有高度攻击性,最终常触犯法律,给社会和他人造成伤害的同时也损害了自己。他们对自身的人格缺陷浑然不知,不论做出多么损害他人的事情也没有内疚和羞惭感。
(2)偏执型人格障碍:较多见于男性。
这类人固执,心胸狭窄,敏感多疑,总怀疑周围人对自己有敌意,傲慢,嫉妒心强,这类人易发生偏执型精神病。
(3)分裂样人格障碍:这类人情感冷淡,人际关系有明显缺陷,他们常使人感觉古怪,不可理喻,不修边幅或穿戴奇特,行为不合时宜。
在人群中他们孤僻,不合群,不与人交往,甚至退缩,活动能力差,无进取心。这类人童年就有此类迹象,终生如此。
(4) 循环型人格障碍:较多见于女性。循环型人格障碍以心境良好和悲伤交替出现为特征。
心境良好进他们精神振奋,充满信心,热情而好交往,但做事有始无终,常作出大量的计划,而很少付诸于行动或坚持到底。
而悲伤时他们表现情绪低落,悲观失望,办事无信心,寡言少语,自感精力不足,做事困难而吃力。
也有部分病人是以其中一种情况为主。
(5)强迫型人格障碍:男性较多见,他们常以高标准要求自己,凡事追求完美,否则就焦虑不安。
做事要先计划,且考虑问题过于详细,按部就班。
平时禁拘谨小心,办事犹豫不果断,缺乏自信,事后爱反复检查,追究细节,此类型与强迫性神经症的发生有关。
(6)癔症型人格障碍:女性较多见。这类人日常行为夸张、做作,表情生动,暗示性和依赖性极强,极其情绪化,情感不稳定,待人似乎很热情,但感情肤浅、不真诚,很难长久与人保持良好的社会关系。
高度自我中心,总是想尽办法引起他人的注意,耐不住寂寞,盼望生活像演戏一样热闹而富于刺激。这类人有时为了引起他人的注意与翔,会采取过激行为。
(7)冲动型人格障碍:这类人显着的特点是有高度的冲动性。
他们常因一些不必要的小事而大发雷霆,情绪激烈可到狂暴的程度,甚至丧失控制,做出伤人、毁物或自伤的行为。
发作间歇期情绪不稳定,可伴有空虚感和厌恶感。
3多重人格疾病症状
⒈意识恍惚及 意识朦胧状态;
⒉感知迟钝、运动减少,呆滞;
⒊情感淡漠、心境抑郁;
⒋睡眠障碍、类似痴呆样表现;
⒌植物神经系统症状:心悸、多汗、潮红。
6.有奇异的信念,或与文化背景不相称的行为,如相信透视力、心灵感应、特异功能和第六感官等。
7.奇怪的、反常的或特殊的行为或外貌,如服饰奇特、不修边幅、行为不合时宜、习惯或目的不明确。
8.言语怪异,如离题、用词不要、繁简失当、表达意见不清,并非文化程度或智能障碍等因素所引起。
9.不寻常的知觉体验,如一过性的错觉、幻觉、看见不存在的人。
10.对人冷淡,对亲属也不例外,缺少温暖体贴。
11.表情淡漠,缺乏深刻或生动的情感体验。
12.多单独活动,主动与人交往仅限于生活或工作中必需的接触,除一级亲属外无亲密友人。
患者症状至少符合上述项目中的三项,一般可诊断为分裂样人格障碍。
4多重人格的临床表现
多重人格的各个亚人格都是各自独立、彼此分开的,一种人格出现,其他人格就自动退场,任何时候,都有一个主要人格占优势,人的行为也就由占优势的人格“值班”、控制,不会出现“好几个人格争夺控制权的混乱状态”。
究竟由哪种人格来支配,完全遵循“哪种人格最适应当时的环境和需要,就启动和出现哪种人格”的原则。这实际上就是"适者生存"法则的心理学翻版。
如果我们用“变色龙”或者“变形虫”来理解多重人格,也许会更形象、更直观。比如,用比较自信的人格,去应付具有竞争性的环境;用脆弱、神经衰弱的人格去赢得同情、获取依赖;用画家和艺术家的人格和身份,去应付上层社会等。这样,我们就会发现,多重人格在本质上,就是一种通过频繁地变换人格,来适应环境的心理现象,是一种适应环境的心理努力。
5多重人格的治疗方法
多重人格症产生的原因相对复杂,截至目前的医学研究并不能完全掌握其产生的根源。根据内外研究文献,其致病因可从生物学角度和心理社会学角度分析。
生物学的因素主要包括:比如高达四分之一的多重人格症病患患者患有癫痫或头部伤害,每一个人皆可能被激发出清楚特性,而情感方面的症状经常出现在主要人格上;基因与遗传可能是导致家族发生率高的因素。
心里社会学的因素:绝大多数个案都曾经发生严重的心理上的、生理上的、性侵犯或其它虐待;有时则是因为发生了个体无法接受的事实而导致的逃避现实的结果。
多重人格症的治疗方面,因为医学记录非常少,至今也没有明确的治疗方式。一般性的治疗方法,现在有格式塔疗法、精神分析法、支持疗法多种。
效果最好的治疗方式是重整多重人格症患者的人格结构,让患者能够以成熟的方法去应对压力和阴影,此种治疗方式一般需要同时配合药物,且治疗时间较为漫长,最终要通过找出熟悉所有人格的核心的内在人格,以此为中心将所有人格整合为一。无疑,全程需要家人长期的支持。
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