股骨头缺血性坏死属于中医“骨蚀”范畴,已有数千年的文字记载和治疗法则,其发病率日渐增高,是骨伤科领域中的疑难病症之一.现今人们把股骨头缺血性坏死称之为不是癌症的癌症,更说明治愈的难度.如何才能使患者满意,减轻痛苦,改善功能,是当前国内外医学界极为关注的问题.现代医学认为,股骨头缺血性坏死是有活力的成分（包括骨细胞,骨髓,造血细胞及脂肪细胞）的坏亡.股骨头缺血性坏死不仅只限于股骨头,而且由于股骨头负重,因此在其负重面积上日久会发生节段性的关节面塌陷,最后导致髋关节的退行性关节炎.最常见的病因有：外伤所致股骨头血管受损而失去血运.另外药物,如激素,酒精及非激素类抗炎药物.目前由于激素的大量滥用所致此病更为多见.笔者在治疗的86例患者中就有85例是激素所致,只有1例是酒精所致,可见滥用激素的危害之大.我当时从事医学临床与教学20多年,不幸于96年患股骨头缺血性坏死（早期）.如果今天你上网搜索股骨头坏死,有几十万条治疗此病的信息,而十几年前,此病发病率尚低,找不到几家治疗此病的信息.面对西医只能外科手术的情况下,我开始了对股骨头缺血性坏死的研究和探索.首先从现代医学的角度认识它的病因及发病机理,即各种原因的缺血导致坏死,而西医对缺血性坏死又没有特殊的药物治疗.然后我又翻阅了大量传统医学对此病的认识.原来几千年前中医就对此病有了认识和治疗法则.中医认为“邪之所凑,其气必虚.说明人体受各种原因的影响而导致脏腑功能紊乱和减退时,都可出现“血不濡内,气不为外”,抗病能力低下,特别是肝肾不足,往往出现骨质疏松,成为此病的潜在原因.病变发生后,骨与软骨挫裂伤,气血不能贯通,经脉失去周流,{{正体内要}}说：肢体损于外,则气血伤于内,营卫有所不贯,脏腑有所不和.气血阻滞,脉络不通,血循环严重障碍,肢体失去营养,再生和修复能力减退,因而产生局部无菌性骨坏死.由于活动受限,气血周流变缓,久而久之影响脏腑的正常功能,与病情关系最为密切的是肝,脾,肾三脏.肾为先天之本,主骨生髓,肾健则髓充,髓满则骨坚.反之则髓枯骨萎,失去应有的再生能力.肝主筋藏血,与肾同源,两脏荣衰与共,若肝脏受累藏血失司,不能正常的调节血量,心主血,肝藏之,人动则血运于诸经,人静则血归于肝脏.若血液藏运不周,营养不济,亦是造成缺血性坏死的重要因素.脾胃为后天之本,万物生化之源.脾健胃和则水谷腐熟,以化气化血,以行营卫.若土失健运生化无源,则筋骨肌肉皆无气以生.既然西医没有更好的办法治疗,何不用中医理论指导去尝试治疗呢?
于是根据西医对此病的解剖及发病机理,加中医的理论,总结出了补肾,活血及通经络为主的组方“补肾活血汤.中医讲肾为先天之本,主骨生髓,肾健则髓充,髓满则骨坚,此时可根据病人的具体情况滋补肾阴或肾阳或阴阳双补.鹿茸为滋补肾阳的要药,称为阳中之阳.龟板为滋补肾阴的要药,称之为阴中之阴.何首乌,续断,补骨脂等都是滋补肝肾的药.坏死期必须以活血化瘀为主.气为血帅,化瘀必须理气,此时用西红花,丹参,当归等活血药加理气药.中医讲痛则不通,通则不痛,此时的病人都有程度不同的疼痛,说明经络不通,用疏通经络的穿山甲,蜈蚣等疏通经络会起到很好的作用.在此基础上再根据病人不同的时期及症状去辨证施治.中医对内病外治也有其独特的治疗手段,于是又由：血竭,蜈蚣,麝香等名贵中药制成了活血通络膏.就这样一个内服外敷治疗股骨头缺血性坏死的方案就形成了.在方案制定出来以后,我便在开始了对自己的病的摸索治疗.我用内服外敷的办法治疗20天后症状开始逐渐减轻,30天以后症状完全缓解,继续用药6个月后痊愈,为了巩固疗效,我将这些中药做成水丸,继续用药一年,.至今我的病12年了,没有复发.近十余年来,根据不同的病因及坏死的程度,采用不同方法,已经治疗上百例,都取得了良好的效果,多数病人都走上了工作岗位.中西医结合诊治股骨头缺血性坏死是中医领域的一个重大课题,目前仍属探索阶段,它的发展趋势是,采用现代医学的检查和诊断手段,尽早做出诊断,而采用传统医学,根据不同的时期和不同的症状特点,以辨证施治原则,采用内服外敷而达到治疗目的。
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