周末两天的诺和糖尿病论坛,堪称学术盛宴,迄今已办十届,我算幸运儿,参加了全部盛会。本次论坛有延续了以往的传统,邀请国内外的著名学者传经布道,与以往不同的是,对目前的糖尿病热点问题着墨颇多,很是解渴,也很受启发。
国内学者对新版糖尿病指南的修订做了说明,譬如:起始胰岛素的选择根据近年循证医学的证据,从既往单一的基础胰岛素到可以选择基础胰岛素和预混胰岛素;肥胖也要客观的分类,还存在良性肥胖,要区分对待;
2性糖尿病危险因素有科学分类:内环境危险因素(炎症因子)和外环境危险因素(环境内分泌干扰物,特别是生活中双酚A的影响令人震惊);怎么科学理性地解读循证医学试验的结果以及包括中国全球使用胰岛素治疗的糖尿病患者控制更差的深层次原因的分析也令人深思;国内业已广泛开展的2型糖尿病短期胰岛素强化治疗进一步的基础研究也让我们有据可依;今天下午来自台湾的谢明家教授报告了他的团队在糖尿病患者管理的策略和方法,颇受启发。
他们团队通过先进的通讯手段(手机、互联网)把专业的指导和患者无缝对接,超越了时空的阻碍,即使远在哈尔滨的台商也有效地接受指导,体重、糖化血红蛋白得到很好的控制。
团队的建设和先进的人性化的糖尿病管理软件的开发是内地的软肋,应通过交流学习,取长补短,迎头赶上。国外专家从目前热点的治疗手段—肠促胰岛素的基础研发思路以及目前不同的肠促胰岛素的分子结构、与人胰岛素的同源性的区别以致长期疗效和抗原性的问题等等,对此有了清晰地概念,也让我们看到了糖尿病治疗理念的进步;
1型糖尿病治疗的根本问题是免疫炎症的彻底解决,目前如火如荼的干细胞治疗或其他再生、替代治疗的远期结果也就可想而知了;胰岛素、糖尿病、癌症的关联,尽管没有明确的答案,但已经对我们在临床针对不同患者选择相应治疗方案有所启发了。
未来胰岛素新概念和即将上市的德谷胰岛素的优势以及口服胰岛素需要解决的问题和可能的方法,也都令与会者大开眼界。
“路漫漫其修远兮,吾将上下而求索,让我们一起改变糖尿病!
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