肺结节包括良性结节、恶性结节,90%以上肺结节属于良性病变。通过CT广泛早筛体检发现,肺结节发生率逐渐升高,但多为良性,部分患者为病原体感染。
如感染结核、金葡菌、克雷伯杆菌或真菌后,即使炎症痊愈也会在肺部留下不同程度的纤维化、钙化结节病灶。
如患者无明显不适,定期随诊即可,如半年或1年进行一次CT检查,无需特殊处理。
恶性结节常见于肺癌或其他部位的肿瘤转移,如肠癌的肺转移。但不同的结节大小导致肺癌的概率不同。通常结节直径小于5mm时,肺癌的概率为1%;直径为5-10mm的结节,肺癌发生率在5%以下;大于10mm的结节,肺癌可能性在10%-25%。因此,出现肺癌结节需要动态观察。
如果结节生长较快且患者存在高危因素,如老年吸烟患者、有家族史的患者,则需要进行穿刺活检或PET-CT检查。若为肺癌则要及早进行手术干预,根据手术情况决定后续是否需要放化疗等辅助治疗。
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