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臂丛神经痛

2023-06-19 10:06:48 编辑:join 浏览量:559

臂丛神经痛

1臂丛神经痛的一般常识

臂丛神经痛应该做哪些检查?

应根据其临床表现、神经系统检查选择性肩关节、颈椎x线摄片,脑脊液化验,肌电图,上肢血流图,神经传导速度、颈椎ct或mri检查。

臂丛神经痛容易与哪些疾病混淆?

臂丛神经炎应与肩关节炎、肩关节周围炎相鉴别。后者的疼痛主要位于肩部及上臂,疼痛不放射,肩关节活动明显受限,且使疼痛加剧,而颈部活动则并不使疼痛增加,肩关节肌肉常有压痛点,而臂丛神经干上无压痛,无神经受损的临床表现。肩关节周围炎患者,当外展其上肢时,因肩盂肱骨运动发生障碍而出现耸肩。

臂丛神经痛应该如何预防?

应使肢体适当地休息,减少病肢活动,前臂屈曲并以悬带于胸前。

若是颈椎病引起时,注意头位不宜固定太久, 卧枕不宜过厚, 避免颈部过屈。

臂丛神经痛可以并发哪些疾病?

可有颈胸出口区结构畸形的并发症。继发性臂丛神经痛可合并颈椎病发病。

臂丛神经痛应该如何治疗?

首先首先明确病因,然后做相关治疗。

臂丛神经炎于急性期应使肢体适当休息,减少病肢活动,前臂屈曲并以悬带挂于胸前,避免提重物,局部可予理疗、针灸,疼痛剧烈病者可给地塞米松静滴,数天后改用口服治疗。

确诊颈椎病状者以保守治疗为主,首选颈椎牵引,可结合应用针灸、推拿、理疗、消炎止痛药物等。

对于颈胸出口综合征患者,可用悬带将上肢肘关节屈曲吊于胸前,以减轻对神经干的压迫,避免使症状加重的各种活动。对于已发现有颈胸出口区结构畸形,或保守治疗无效且症状严重的病例,可考虑手术治疗,以探查臂丛神经,解除病变对臂丛的压迫。

2臂丛神经痛食疗方

慢性疼痛食疗方:  1.元胡木瓜粥:元胡10克,木瓜10克,大米150克。将元胡、木瓜煎后去渣取汁,加适量水与大米同煮粥。每日二次,早晚服用。

2.香附丹参粥:香附15克,丹参10克,小米150克。将香附、丹参煎后去渣取汁,加入适量水与小米同煮粥。每日二次,早晚服用。

3.独活黑豆汤:独活15克,细辛5克,黑豆80克。将独活与细辛煎后去渣取汁,再将先泡软的黑豆与适量水(约2000毫升)用慢火煎煮至500毫升。每日分二次服,每次50~100毫升。

4.当归川乌粥:当归15克,生芪20克,川乌10克,川芎10克,赤芍5克,小米50克,大米100克。将当归、生芪、川乌、川芎、赤芍煎后去渣汁,与小米、大米加适量水煮成粥,分二次早晚服用。 饮食要求: 饮食宜富有营养,多进高热量、高蛋白、易消化的饮食,忌食辛辣刺激、生冷以及肥甘厚腻之品,以提高机体抵抗疾病的能力。

(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

3臂丛神经痛要多吃什么

1、多吃燕麦:经常食用燕麦可改善神经的总体状况。切碎的燕麦草在温水中冲泡2分钟并过滤后就是一种补品,一天喝1-4克,若要减轻皮肤瘙痒,用细棉布包燕麦片挂在喷头下,用冲过燕麦片的水洗澡。

2、多喝水,多吃水果、蔬莱:患者应多摄取水分,并避免咖啡、汽水、香烟等刺激物。多吃水果、蔬菜、核果、种子、谷类等有益的食物。

3、清淡营养丰富的食物,如桂圆大枣汤、瘦肉、鸡蛋、鱼等,因为此类病人多阴血不足;而对那些形体肥胖者,则宜给予清淡饮食,多食新鲜蔬菜、水果,如芹菜、豆芽、黄瓜、香蕉、桔子等。

4、要常吃富含胆碱、维生素B12的食物,如豆制品、蛋类、花生、核桃、鱼类、肉类、燕麦、小米、海带、红腐乳、臭豆腐、大白菜和萝卜等。因为乙酰胆碱有增强记忆力的作用,而乙酰胆碱都是由胆碱合成的。因此,应多吃一些富含胆碱的食物。

4臂丛神经痛的按摩康复方法

1.治疗上臂型患儿的按摩手法:

①将患儿置于侧卧位,患肢朝上。医生用多指拿揉三角肌、肱二头肌和肱三头肌。要反复拿捏按摩。

②揉点中府穴、肩睮穴、肩井穴,再拿揉胸锁乳突肌、斜方肌,点揉颈中穴。

③将患儿置于俯卧位。轻揉背部1~7胸椎两侧膀胱经的1、2侧线,再搓摩扁背部,至皮肤润红为宣。

④多指拨揉肩部肌法:将患儿置于侧卧位,医生用多指拨揉冈上肌、阁下肌,点大椎、天宗、肩贞等穴位。

⑤揉颈部项韧带及两侧,点哑门、风池穴。

⑥上臂旋前、旋后运动法:医生用多指拨小圆肌、大棱形肌,作上臂旋前和旋后运动。

2.治疗前臂型患儿的按摩手法:

①将患儿置于仰卧位。重点按摩臂内侧,点极泉,揉上臂,以肘窝处为重点,然后点尺泽、少海、曲池、郄门、太渊、大陵、神门、通里等穴位。

前臂屈肌面及掌心做搓摩法。

②前臂交替点按法:医生用双拇指交替点按患肢前臂及手背部诸掌骨间隙,从远端到近端,连续反复按摩。

臂丛神经损伤的按摩康复方法?上述内容就是我院专家对这一问题的解答,经过上述内容大家对臂丛神经损伤的康复有进一步的了解,臂丛神经损伤的康复是一个漫长的过程,这期间需要患者及其家属的共同努力。

5臂丛神经痛中医辩证治疗

1.风湿痹阻

(1)治法:祛风除湿通络。

(2)方剂:蠲痹汤化裁。

(3)组成:羌活log,独活log,桂枝10g,秦艽15g,海风藤15g,桑枝15g,当归15g,川芎10g,广木香10g,乳香log,甘草5g。

(4)备选方:①桂枝附子汤加减:桂枝log,炮附子5g,生姜10g,大枣log。②麻黄加术汤加减:麻黄10g,桂枝10g,炙甘草6g,杏仁5g,白术15g。③桂枝加葛根汤加减:桂枝10g,葛根10g,白芍15g,羌活15g,威灵仙20g,桑枝15g,白蒺藜10g,鸡血藤20g,地龙10g,甘草5g。④防风汤加减:防风15g,麻黄log,当归15g,秦艽15g,肉桂log,葛根10g,茯苓15g,生姜10g,大枣10g,甘草5g。

(5)加减:恶寒无汗加麻黄;局部畏冷明显者加细辛4g、制附片3g;疼痛较甚者加全蝎3g、蜈蚣6g、露蜂房6g;麻木者加鸡血藤12g;兼有发热者,加金银花15g、连翘20g。

(6)临证事宜:风湿痹阻不解,蕴久可以化热,若化热可参同湿热浸淫证候治疗。

2.寒湿侵袭

(1)治法:散寒除湿,疏筋通络。

(2)方剂:乌头汤化裁。

(3)组成:川乌15g,生麻黄6g,苍术15g,白术15g,生甘草5g,羌活10g,姜黄10g,当归15g,生白芍15g。

(4)备选方:薏苡仁汤加减。薏苡仁30g,苍术10g,麻黄6g,桂枝10g,羌活10g,制附片9g,威灵仙15g,全蝎5g,蜈蚣2条,甘草3g。

(5)加减:疼痛较重者,加制草乌6g、附子4g、乳香6g、没药8g;手指肿胀明显者,加茯苓12g、防己12g、萆薢20g;肌肤麻木者,加稀莶草15g、路路通15g;关节酸胀者,加晚蚕砂10g、海风藤12g。

(6)临证事宜:乌头有一定毒性,应用时应该注意,一般剂量在9~15g之间,并且要先煎20~30分钟,以解其毒性,如用量需再加大,则先煎时间要延长至2小时,最大用量以不超过30g为宜,如出现舌麻、头晕或脉结代等症状,即应减量或停用。

3.瘀血阻络

(1)治法:理气活血,通络止痛。

(2)方剂:身痛逐瘀汤加减。

(3)组成:桃仁10g,红花10g,当归20g,川芎10g,秦艽15g,羌活15g,没药log,牛膝15g,地龙10g,桑枝15g,姜黄15g,甘草5g。

(4)备选方:活络效灵丹加减。当归15g,丹参10g,乳香10g,没药10g,连翘10g。

(5)加减:寒凝气滞所致之血瘀者,可加附片3g、桂枝6g;气虚所致者,可加炙黄芪20g、人参10g;阴虚者,可加生地黄12g、玄参 12g、知母10g;兼有湿热征象者,可加苍术、黄柏各12g;疼痛剧烈者,可加全蝎5g、蜈蚣5g、露峰房10g、蜣螂虫6g;患肢冷者,加桂枝 10g。

(6)临证事宜:瘀血痹阻的证候多因久病不愈所致,邪入于络而致气血凝涩不通,经治疗后,一旦瘀血征象好转或消除,应及时调整处方,以免久服耗伤正气。

4.湿热浸淫

(1)治法:清热利湿通络。

(2)方剂:四妙丸加减。

(3)组成:苍术10g,黄柏log,牛膝15g,薏苡仁20g,泽泻15g,车前子10g,独活10g,秦艽10g,地龙10g,伸筋草15g。

(4)备选方:①白虎桂枝汤加味:知母15g,甘草5g,石膏30g,粳米15g,桂枝10g。②宣痹汤合当归拈痛汤化裁:防己10g,晚蚕砂 10g,薏苡仁20g,赤小豆10g,黄芩10g,连翘10g,栀子15g,滑石10g,绵茵陈10g,当归15g,知母log,羌活10g。③桑络汤加味:桑枝15g,络石藤15g,忍冬藤15g,赤芍log,木瓜10g,旆莶草15g,薏苡仁30g,全蝎5g,白芍15g,甘草5g。

(5)加减:高热口渴,汗出烦闷,脉数者,加生石膏、寒水石各30g;壮热不退,大便秘结者,加大黄3g,芒硝10g;关节肌肉拘挛疼痛者,加忍冬藤、络石藤各15g,稀莶草12g,威灵仙15g;阴虚内热者,加生地黄、丹皮、地骨皮各12g;痛甚者,加海桐皮12g、姜黄15g;口苦明显,急躁易怒者,加龙胆草8g。

(6)临证事宜:如有表热证存在,如恶风、发热、咽痛等,可加用清热解表之品,如荆芥、防风、牛蒡子、桑叶、金银花、连翘等以取微汗为佳。

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