作者：李少华戴桂国单位：北京长安中西医结合医院文章号：W1208042017/6/1222:08:09笔者师承温补派名家周乐年教授30余年，目睹了周师运用补法治愈了数以万计的久治不愈的常见病、多发病和疑难杂证。深感周师运用补法炉火纯青、出神入化，在50年的临床实践中早已形成了其独特的周派学术。本文主要论述纯补和调补纯补是指单纯用补药治虚证的治法，调补是指一方面补益正气，一方面调理内伤和外感邪气的治法。中医理论体系中强调治病时，理、法、方、药，要与病人的病情丝丝入扣，才能效如桴鼓、覆杯而愈。现代中医对中医宝库中的“治法”继承总结的不够。笔者师承温补派名家周乐年教授30余年，目睹了周师运用补法治愈了数以万计的久治不愈的常见病、多发病和疑难杂证。深感周师运用补法炉火纯青、出神入化，在50年的临床实践中早已形成了其独特的周派学术。本文主要论述纯补和调补纯补是指单纯用补药治虚证的治法，调补是指一方面补益正气，一方面调理内伤和外感邪气的治法。中医理论体系中强调治病时，理、法、方、药，要与病人的病情丝丝入扣，才能效如桴鼓、覆杯而愈。现代中医对中医宝库中的“治法”继承总结的不够。“纯补”和“调补”即属于“治法”范围中之一。其次，周师另述的单补和並补；骏补和缓补都是对治法“八法”中补法的细化。历代医家都应用这些方法，但未从理论上论述。“八纲辨证”虽从汉代医家即有此思想，历代相承，但直至明代，张景岳才上升为理论。现代温补派名家周乐年教授将“补法”无论在临床还是理论上都全面继承、创新和发展的更加完善。纯补纯补特点是完全用补药组方。根据周师五十年的临床经验认为此法主要适用于：
1、男、女原发性性功能减退、不孕不育症、胎停育、习惯性流产、阳痿、早泄等，（排除其它病继发）。
2、慢性病缓解期，为防止再发作时应用。
3、功能性疾病：如无器质性心脏病的房性早搏、房颤、功能性子宫出血等。常用方剂如：补中益气汤、人参归脾汤、左归饮、右归饮、黄芪建中汤、薯蓣丸等。病案举隅：吴某、女，齐某、男，夫妻二人，怀孕后发现胎儿发育停顿，遂行人流。另还有一次自然流产，盼子心切。给二人均做检查，男性精子活动度差，予黄芪30克、党参20克、生白术30克、茯苓30克、生甘草10克、当归20克、熟地10克、杜仲12克、枸杞子12克、仙灵脾5克、巴戟天10克、白芍20克、桂枝6克、服药3周，精子活动度升至正常。但过三个月仍未怀孕，又给女士服补药二个月后怀孕，怀孕后一直服保胎药，于2016年7月生一健康男孩，全家高兴至极。调补调补法是以补药为主，祛邪药为辅的补法，其方剂历来归于补益类，主要作用在于补药，其与攻补兼施法的区别在于后者以攻邪为主，兼以扶正，主要作用在于攻药，或半攻半补。根据周师50年诊治各科多种病的临床经验，调补法的适用病证有：
1、老年人的疾病。
2、慢性病的发作期。
3、体质虚的人患有多种病。
4、各种肿瘤。
5、久治不愈的慢性病。
6、抑郁症、焦虑症、强迫症等。在中医的各种病中都有“虚证”，而治疗这些虚证的药方，大部分是调补的方子。如：治疗胃痛的香砂六君子汤，治疗胃胀的枳术丸等都是补气为主，兼理气祛痰湿为辅；治疗胁痛的一贯煎，治疗腰腿痛的独活寄生汤，治疗泄泻的参苓白术散、痛泻药方，治疗阳虚的肾气丸，治疗阴虚的六味地黄丸，治疗气虚阴虚湿热自汗盗汗的当归六黄汤等。周师临床所诊治的大多是全国各地的，到处看病且长期无效的复杂病症和疑难病、罕见病、怪病等患者，而这些病中许多都是虚证，或虚实夹杂而以虚为主的病症，收效甚好。多数都是以补为主，以理气、活血、化瘀、利湿、消食、泻火等法为辅组方治疗。纯补和调补用错的危害：纯补和调补，必须分清是纯虚证，还是虚实夹杂证以虚为主的证候。掌握不好，则易用错。如果需纯补的，用了调补，则组方中的祛邪药要耗正气，使药力下降，致病情加重。周师曾治一例满腹胀满7个月的患儿，持续性，反复看病6个月不效而见有加重，因持续性易辩为实证，周师细问其始病时吃过四磨汤，开胸顺气丸，想到他属于用烈性破气药由实证急速转为极虚证，成“至虚有盛侯”的状况，遂用补中益气汤，服药一周，症减大半，服药二周痊愈。观其他医生前边用的方子有的是纯理气的，有的是补气理气祛湿的方子，故而久治无效。如果应该调补的反用纯补，邪气不去，正气则难复。在慢性病，老年病中邪气大多是正虚继发的，祛邪气才有利于正气的恢复，扶正和祛邪是相辅相成的。而且这一类病的“主症”，往往是正虚产生的邪实而出现的，如咳嗽有的是脾虚不能运化而生痰湿，痰湿阻肺而咳，若不祛痰不能止咳，但不补脾痰湿还能再生。所以，大医家讲“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，需补脾气和祛痰並用才能治愈，其中更重要的是补脾气。又如肾阳虚，阳虚水泛，上凌于肺而咳则用真武汤，补肾阳利水饮方能痊愈，一味治痰则迁延不愈。病案举隅陈某某，女，74岁，2010年5月7日就诊自诉：胃胀痛、嗳气、反酸、纳差、咽部痰堵感、痒则咯痰，失眠、日眠3－4小时、间有整夜不眠，心烦、淡漠、悲伤欲哭、恐惧感，头痛、头部畏凉，耳鸣、疲乏无力、面色萎黄、消瘦、畏寒肢冷，动则心悸、气短，口干、眼干，大便溏，舌淡苔白光剥，脉沉细无力，求诊于周师。西医诊断：慢性萎缩性胃炎，神经性头痛，神经衰弱，抑郁症，神经性耳鸣，慢性咽炎。中医辨证：阴虚，阳虚，气虚，血虚，用人参养荣汤，酸枣仁汤，百合地黄汤，甘麦大枣汤，枳术丸等方加减：党参30克，白术20克，茯苓30克，生甘草10克，熟地10克，当归20克，白芍20克，川芎10克，肉桂5克，黄芪20克，远志10克，五味子10克，百合30克，浮小麦30克，大枣5枚，枳实10克，瓦楞子30克，焦三仙各10克，炒枣仁30克，服药7付。耳鸣，咽堵明显改善，继服上药1月，诸症基本消失。复查胃镜：慢性萎缩性胃炎好转为浅表性胃炎。运用补法，必须对各种补药有详尽了解，更要准确了解患者虚在何处？有几处虚？虚的轻重？才能在调补方中合理用对补法。周师明确提出：在理论上精通以及临床熟练运用八纲辨证，才能更深刻地感受到“中医药学是一个伟大的宝库。”现代的中医工作者必须是先全面的继承，才能谈得上创新发展，这是发展中医最重要的原则。
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