骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病,多数由血源性引起,也多由外伤或手术感染引起,多由疖痈或其他病灶的化脓菌毒进入血液而达骨组织。四肢骨两端最易受侵,尤以髋关节为最常见。
临床上常见有反复发作,多年不愈的病例,严重影响身心健康和劳动能力。急性骨髓炎起病时高热、局部疼痛,若诊断不及时转为慢性骨髓炎时会有溃破、流浓、有死骨或空洞形成。重症患者常危及生命,有时不得不采取截肢保命的应急办法,但落下终生残疾,且手术费用昂贵,给病人和家庭造成痛苦
骨髓炎是由细菌(多为金黄色葡萄球菌,其次为溶血性链球菌)或真菌引起的骨皮质、骨膜和骨髓感染的疾玻好发于儿童,患者多为骨生长活跃的3~15岁的儿童和少年,男多于女。
患病的骨最常见为髋关节、肢体的长管状骨等,尤以胫骨多见。
骨髓炎可根据其病情特点分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎两种:
急性骨髓炎患者起病急剧,有高热、寒战、谵妄、昏迷等败血症表现。患骨的局部疼痛剧烈,皮肤温度增高,有深压痛。数天后软组织红、肿、热、痛,凹陷性水肿并出现波动感,最后破溃、流出黄色稠脓。
骨髓可因炎症而充血肿胀,肿胀的骨髓被包裹在周围的坚硬骨组织中,会造成骨髓中的血管受压,从而减少或阻断营养骨的血流供应,导致骨骼缺乏足够血供而发生骨坏死。
急性骨髓炎患者如缺乏有时有效的治疗,则会转化为慢性骨髓炎。慢性骨髓炎患者可在较长时间内无任何症状。但更常见的是由慢性骨髓炎引起的骨痛、邻近软组织的反复感染。当脓肿穿破皮肤形成与骨相通的窦道后,脓液会持续或间歇性地从窦道流出。由此可见,骨髓炎将会严重影响患者的身心健康和生活质量。
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