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男性不育的原因有哪些?

2023-06-13 14:58:36 编辑:join 浏览量:635

男性不育的原因有哪些?

男性不育是指由于男方的原因导致不能生育的疾病,主要是指那些结婚或者有正常的性生活至少一年,而从未有过女方怀孕的情况(由于女方的原因导致的称为不孕症)。

男性不育一般分为原发性不育及继发性不育,前者指该男子从未使女方受过孕。而后者指患者曾经使妇女受过孕;希望再次生育的一年时间内,未能使女方受孕。

男性不育的病因比较复杂,导致男性不育的原因是很多见的。⑴先天性异常:先天性睾丸发育不全或不发育等,例如小睾丸,太小的睾丸生精功能发生障碍。⑵获得性睾丸损伤:如外伤炎症、高温射线、食用棉籽油等,导致睾丸生精结构及功能发生异常。

⑶勃起和射精功能障碍:常见严重勃起功能障碍、不射精及逆行射精。

性交次数过频或过少也会影响生育。⑷全身性疾病:慢性肝、肾、甲状腺性疾病、糖尿病或神经系统疾病,以及射线、高温、缺氧、长期接触有毒物质、长期大量抽烟、饮酒、吸食毒品、过度紧张、心理异常变化均会导致精子异常。

⑸医源性因素:某些男性患有内科方面疾病或恶性肿瘤,需使用激素类药物、化疗药物、麻醉及镇静药物、放射治疗及部分泌尿生殖系统手术。

⑹感染性不育:生殖系统各部位如睾丸、附睾、精囊、精索、前列腺的炎症都有可能造成不育。对生育有影响的致病微生物为淋球菌、支原体、衣原体等。⑺免疫性不育:睾丸及生殖道在炎症、外伤及感染等情况下可使男性产生自身抗体,即抗精子抗体。但是关于抗精子抗体的影响还有不同的学术观点。

⑻内分泌性不育:有明确的内分泌疾病。和生育相关的各种激素水平发生失调,如睾酮等激素水平异常。

⑼单纯的精浆异常症:有正常精子但精浆的物理生化指标、精液内白细胞或微生物检查有异常。

⑽严重精索静脉曲张:通过体检或多普勒超声确诊。常伴有精液质量和数量的变化。

⑾梗阻性无精子症:精液中无精子存在,由于先天、炎症、肿瘤、外伤等造成生殖管道完全或不完全梗阻。需做特殊检查,如测激素水平、精道造影,必要时需做睾丸活检。

⑿特发性少精子症:未找到原因,精子数量低于2000万/ml。⒀特发性弱精子症:快速直线运动精子及A级精子<25%,无其他合适诊断。⒁特发性畸形精子症:头部正常形态精子小于4%,无其他合适诊断。⒂特发性无精子症:由目前未知原因所导致的无精子症。⒃不明原因性不育:所有检查全部正常,无合适诊断。可能与精神因素或环境、心理等各方面因素有关。

以上图片来自网络EAU资料但是,在临床上,一般主要看精液分析报告,精液分析报告不正常,可能是多种原因导致的共同的结果,所以,我们分析病因时,还是要综合来看。

陈亮主任门诊出诊时间周1-周5在北京大学第一医院生殖与遗传医疗中心(地址在北大医院第一住院部内,咨询电话:010-83572211-3319)出专家门诊。可以直接到北京大学第一医院生殖中心挂号就诊,或者拨打北京市医院管理局114电话预约挂号。

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标签:不育

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