腿上痒痒越挠越痒有小疙瘩（多指丘疹），可能由于丘疹性荨麻疹、急性湿疹、接触性皮炎等疾病所引起。
一、丘疹性荨麻疹
1、分析：本病又称为虫咬皮炎，为夏季常见皮肤病之一，是由于蚊虫叮咬后引起皮肤过敏反应所导致，四肢为好发部位。如果腿部出现丘疹性荨麻疹，皮损为鲜红色风团样丘疹，可伴有明显瘙痒，通常会在几小时或几天内改善，有时会持续更长的时间。
2、治疗：针对这种情况，可使用止痒酊、炉甘石洗剂、复方倍氯米松樟脑乳膏等进行对症止痒，严重者，可在医生指导下，服用复方甘草酸苷片、氯雷他定片、泼尼松片等进行抗炎抗敏治疗。
二、急性湿疹
1、分析：本病是由多种内外因素（比如过敏原刺激、感染、遗传、精神）共同作用下引起的真皮浅层及表皮炎症，患者多存在过敏性体质。如果腿部出现湿疹，急性期通常发病较快，可表现为红斑、水肿、粟粒大小的丘疹，瘙痒剧烈。
2、治疗：如果无糜烂、渗出，可外用糖皮质激素制剂、炉甘石洗剂；有大量渗出时，可用硼酸溶液、依沙吖啶溶液湿敷。对于瘙痒明显者，必要时可使用抗组胺药物止痒抗炎。
三、接触性皮炎
1、分析：本病为常见的炎症性皮肤病，可能由于衣物材质含有致敏物质或衣物过紧等所致。患者腿部接触衣物部位的皮肤可能会出现红斑、丘疹、小水疱等，常伴明显瘙痒。
2、治疗：针对这种情况，应停穿可疑致敏衣裤，尽量穿着宽松、舒适的棉质衣裤，外用复方醋酸地塞米松乳膏等进行对症止痒，服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等进行抗敏治疗。
此外，如果存在股癣、结节性痒疹、毛囊炎等疾病，患者也可能出现腿部瘙痒、丘疹等，通常待明确诊断后，采取相应处理。比如股癣的患者主要采取克霉唑涂膜、复方酮康唑软膏、盐酸特比萘芬片等进行抗真菌治疗；结节性痒疹的患者可能需要采取药物治疗（比如丙酸氟替卡松乳膏、加巴喷丁胶囊）、物理治疗（比如冷冻、激光、淀粉浴）等方式，以尽可能减轻瘙痒，提高生活质量。
需要提醒的是，引起腿部瘙痒、丘疹等原因比较多，且治疗差异较大，很难自行分辨，故患者应积极寻求皮肤科专业医生的帮助，完善专科查体、过敏原检测、皮肤镜等检查，以明确诊断，不应自行盲目用药，以免加重病情。
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