后穹隆穿刺的意义是什么

通过阴道后穹隆穿刺，吸取标本，可协助明确诊断。常用于腹腔内出血辅助诊断。

后穹隆穿刺术是穿刺后穹窿抽出液体用于检查，而女性体腔最低位置是直肠子宫陷凹，所以盆、腹腔液体最易积聚于此，也是为盆腔病变最易累及的部位。

临床意义如下：

①盆腔脓肿穿刺引流及局部注射药物

②怀疑盆腔有液体或积血积脓时

③子宫直肠窝内的盆腔肿块可直接抽吸内容物作涂片行细胞学检查。若高度怀疑恶性情况应禁忌穿刺。一旦穿刺诊断为恶性，应及时行手术治疗

④分娩过程中因卵巢囊肿嵌顿于盆腔之中，阻碍分娩者，可在排除恶性的前提下，急行穿刺抽出囊液，促进分娩

⑤宫外孕破裂可经此取腹腔血液明确诊断。若为不凝血，则提示内出血；若有胆汁，则为感染。特殊情况下当血块证号位于直肠子宫陷凹处，可能并不能抽出血液，这是可以先向内注入生理盐水10～20ml，之后再抽吸可能为暗红色血水。

检查前三天禁止同房，体检前一天晚8时后应禁食，避开经期。若发生子宫后壁炎性粘连，则禁行该项操作。

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