1慢性胆囊炎病人有哪些症状
慢性胆囊炎是最常见的一种胆囊疾病,病人一般同时有胆结石,但无结石的慢性胆囊炎病人在我国也不少见。
慢性胆囊炎有时可为急性胆囊炎的后遗症,但大多数病人过去并没有患过急性胆囊炎,由于胆囊长期发炎,胆囊壁会发生纤维增厚,疤痕收缩,造成胆囊萎缩,囊腔可完全闭合,导致胆囊功能减退,甚至完全丧失功能。
患了慢性胆囊炎后,病人主要会有以下两组症状:
①结石一时性阻塞胆囊管,引起胆绞痛的发作,疼痛多位于上腹部或右上腹,持续数分钟至数小时不等,疼痛可牵涉到背部或右肩胛骨处,可伴恶心和呕吐。
②常有腹胀、上腹或右上腹不适、胃灼热、嗳气、吞酸等一系列消化不良的症状,进食油煎或多脂的食物往往会使这些症状加剧。因此,有的病人可以并无胆绞痛的发作,只是感到上腹不适、嗳气、吞酸等一些消化不良的症状,往往误认为自己是患了“胃病”。这些病人“症”虽在“胃”,但病“根”却在“胆”,虽长期按“胃病”进行“对症治疗”,但因未消除病“根”,故病情经久不愈。
胆囊造影和b型超声肝胆扫描是诊断慢性胆囊炎很有价值的检查方法。胆囊造影可以发现胆结石、胆囊缩小变形,以及浓缩和收缩不良等情况,有时胆囊不显影。
b超检查除了可探查出胆结石和胆囊外型改变以外,还能看到胆囊壁有变毛糙、增厚等征象。
有上述症状的病人,应及时就医,通过以上检查,一般可以明确慢性胆囊炎的诊断。
2肝胆湿热证慢性胆囊炎患者的食疗方
【泥鳅炖豆腐】
配方: 泥鳅500克,豆腐250克。
制法: 将泥鳅加食盐、黄酒、水适量,炖至五成熟,加入豆腐,再炖至鱼熟烂即可。
功效: 清热利湿和中。
用法: 喝汤,食豆腐及泥鳅。
【黄瓜薏米粥】
配方: 黄瓜1条,薏米50克,粳米100克。
制法: 先将薏米、粳米煮成粥,加入黄瓜片煮2~3分钟即可。
功效: 健脾清热利湿。
用法: 可作早晚餐食用。
【溪黄草泥鳅汤】
配方: 溪黄草30克,泥鳅250克;生姜4片。
制法: 泥鳅活杀,用开水洗去黏潺及血水,与溪黄草、生姜一起人锅,加清水适量,武火煮沸后)文火煮1~2小时,调味即可。
功效: 清利湿热。
用法: 隔日1次,饮汤食泥鳅。
【茵陈玉米须汤】
配方: 绵茵陈30克,玉米须30克。
制法: 上二味加清水适量煎煮取汁。
功效: 清热利湿。
用法: 每日1剂,代茶饮。
【玉米须炖蚌肉】
配方: 玉米须50克,蚌肉200克。
制法: 将上二物放瓦锅内,加适量水,文火煮至烂熟。
功效: 利湿退黄,泄热通便。
用法: 隔日服1次。
【大金钱草粥】
配方: 新鲜大金钱草60克(或干品30克),粳米50克,冰糖适量。
制法: 金钱草切细,加水200毫升,煎至100毫升,去渣取汁,放入梗米、冰糖,再加水400毫升左右,同煮为稀粥。
功效: 通淋排石,利胆退黄。
用法: 每日1剂,早晚温热服食。
3慢性胆囊炎的发病因素
(一)发病原因
1、慢性结石性胆囊炎与急性胆囊炎一样,因为胆囊结石引起急性胆囊炎反复小发作而成,也即慢性胆囊炎和急性胆囊炎是同一疾病不同阶段的表现。
2、慢性非结石性胆囊炎在尸检或手术时,此型病例占所有胆囊病变患者的2%~10%。
3、伴有结石的慢性萎缩性胆囊炎又称瓷瓶样胆囊。结石引起的炎症与刺激,导致胆囊壁钙化所形成,钙化可局限于黏膜、肌层或两者皆有。以65岁以上的女性病人多见。
4、黄色肉芽肿样胆囊炎比较少见,约占胆囊炎性疾病的0.7%~1.8%。
系由于胆汁脂质进入胆囊腔的结缔组织致炎性反应形成。
(二)发病机制
1、慢性结石性胆囊炎 慢性胆囊炎由于结缔组织增生和组织水肿使胆囊壁增厚,全层间有淋巴细胞浸润,胆囊内含黏液性物,可见沉淀物、胆沙或结石;重者肌层为纤维组织所代替,胆囊壁瘢痕化,胆囊管被纤维性肿块梗阻。
其胆汁的细菌培养往往阴性。
2、慢性非结石性胆囊炎
(1)代谢紊乱:由于胆固醇代谢的紊乱,致胆固醇酯沉积于胆囊黏膜而引起轻度炎症,其中约有半数可有胆固醇结石之形成。
胆囊外观多无明显异常,囊壁可稍增厚,色泽稍显苍白;胆囊黏膜明显充血肥厚,黏膜上有无数黄白色的胆固醇酯沉淀,形如草莓,故本病亦称“草莓胆囊”。
(2)感染:细菌可来自肠道和胆道,上行至胆囊;在败血症时,细菌可经血液或淋巴途径到达胆囊。约1/3患者的胆汁培养有细菌生长。
慢性胆囊炎亦可由于病毒感染引起,约15%的患者既往有肝炎史。
真菌、寄生虫感染亦可导致慢性胆囊炎。
(3)运动功能障碍:胆道运动和(或)十二指肠乳头括约肌功能障碍可逐渐演变为器质性病变。
又如迷走神经切断术后,胆囊张力和动力变异,排空时间延长,胆囊增大,渐渐出现胆囊壁纤维化、增厚伴慢性炎细胞浸润。
(4)血管因素:由于胆囊壁血管病变可导致胆囊黏膜损害,胆囊浓缩功能减低或丧失,终致胆囊壁纤维化。
3、伴有结石的慢性萎缩性胆囊炎胆囊可正常大小或较小,甚至如拇指端大。胆囊壁增厚呈灰白色,囊腔结石可为一枚或多枚,甚或充满整个胆囊,黏膜呈细颗粒状或仍较光滑但有胆石印痕。
胆囊底或体部可见憩室内含胆汁。镜下见胆囊黏膜扁平、萎缩且显著纤维化,肌层肥厚;炎细胞数少,只有少许淋巴浆细胞及巨噬细胞,也可见肉芽肿性异物巨细胞反应,巨细胞内有胆固醇结晶,胆囊壁血管可有闭塞性末梢动脉炎。
瓷瓶样胆囊的胆囊癌发生率较高,有其病理意义。
4、黄色肉芽肿样胆囊炎病初时,由于急性胆囊炎和梗阻,胆汁通过溃疡面进入间质或破裂Aschoff-Rokitanky(阿孝夫-罗基坦斯基)窦,吞噬集中在炎症的部位,消化脂质形成大、圆、苍白的黄色瘤细胞,导致局限性或弥漫性破坏性炎症。
肉眼见胆囊壁有黄色肿块,胆囊壁增厚,并与邻近器官粘连;胆囊可有穿孔,与胃肠道形成瘘,外观难与胆囊癌区分。
4慢性胆囊炎和胆石症各是怎么回事
慢性胆囊炎和胆石症是消化系统常见疾病,二者常同时存在,互为因果,故合并叙述。
胆石症是指胆道系统的任何部位发生结石的疾病。
慢性胆囊炎是胆囊的慢性炎症性病变,约有70%的胆囊炎患者胆囊内有结石存在。慢性胆囊炎,系胆囊慢性病变,大多数合并胆囊结石,少数为非胆石性慢性胆囊炎。
本病大多为慢性起病,亦可由急性胆囊炎反复发作而来。
临床上可无特殊症状。
胆石症, 胆管或胆囊产生胆石而引起剧烈的腹痛、黄疸、发烧等症状之疾病,称为“胆石症”。
胆石症是最常见的胆道疾病。
由上面的内容知道了慢性胆囊炎与胆石症是怎么回事之后,接下来为大家介绍治疗慢性胆囊炎的方法:
1、 采用内科治疗慢性胆囊炎的方法:内科治疗主要是消炎利胆的方法,如消炎利胆片、利胆醇、舒胆通、胆通、去氢胆酸以及熊脱氧胆酸等,有些病人有效,但难根治。
2、外科治疗慢性胆囊炎的方法:反复发作胆绞痛、胆囊无功能、有急性发作,尤其是伴有结石者,应手术治疗。
80%的胆囊癌并有慢性胆囊炎胆石症,手术可起到预防胆囊癌的作用。
5胆囊炎患者的饮食禁忌都有哪些
1、首先胆囊炎患者在平时的饮食上要减少胆固醇的摄入,因为有80%的胆囊炎患者都是因为体内胆固醇过高导致的。一个正常人每天摄入的胆固醇量应当在0.3一L克之间,不要超过这个量。胆固醇高的食物有蛋黄、猪脑、牛脑、羊肝、鳗鱼等。
2、少吃油腻的食物。
我们知道胆汁是用来帮助大家消化脂肪的,因此人们吃了油腻的食物以后,就会分泌出大量的胆汁,造成胆囊收缩,患者更难受。因此胆囊炎患者是不能吃太油腻的食物的。
3、不适合喝太多的牛奶:牛奶中含有的蛋白质绝大多数都是不容易消化的酪蛋白,对肠道有一定的刺激作用。
而且牛奶中的脂肪消化需要用到人体内的胆汁,因此胆囊炎患者喝牛奶是会加重胆囊负担的,使得病情加重。
4、忌辛辣刺激食物。忌油腻、节五辛是胆病患者的禁忌原则之一。
祖国传统医学认为:胆囊炎、胆结石多属湿热所致,油腻、辛辣食物可以助湿生热,故当忌。
常见的辛辣刺激性食物有:辣椒、辣椒油、五香粉、咖喱粉、花椒粉等。
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